«Невероятно, но то, что я пережил у врача…» — многие могут продолжить рассказывать дальше. Но и у врачей тоже есть основания быть шокированными своими пациентами. У обеих сторон есть права и обязанности, и их полезно знать. Эксперты объясняют, что возможно и какие есть ограничения.
Может ли врач отказаться принимать новых пациентов?
Существует разница между теми, у кого частная страховка, и теми, у кого государственная страховка. Если у вас есть частная страховка, то врач имеет право принять нового пациента в любое время, но может и не принимать. Для пациентов с обязательным медицинским страхованием действует следующее правило: «В рамках обязательного медицинского страхования обычно существует обязанность предоставлять лечение».
Правда, все равно есть одно исключение. Если врачебный праксис абсолютно заполнен, то есть если врач обслуживает достаточное количество пациентов в соответствии с требованиями обязательного страхования, то он может отказать в приеме новых пациентов.
Если же у пациента возникла неотложная медицинская ситуация, данное исключение действовать не должно. Кстати, нового пациента с частной страховкой в такой ситуации тоже придется лечить.
Может ли врач прекратить принимать своего пациента?
Да, это возможно, говорят эксперты по вопросам здравоохранения Общества защиты прав потребителей. Причем ссылаются они на сообщения врачей обязательного медицинского страхования, которые все чаще жалуются на оскорбления и нападения со стороны пациентов в кабинетах врачей. И в случае серьезной утраты доверия врач не обязан продолжать лечение. Например, если врач считает, что лечение пациента для него нецелесообразно, поскольку пациент неоднократно проявлял агрессию.
Может ли врач уйти в длительный отпуск?
Существуют четкие правила предоставления отпусков врачам обязательного медицинского страхования. Врачи могут отсутствовать максимум три месяца в течение двенадцатимесячного периода. Есть четыре причины закрыть практику: болезнь, отпуск, обучение или военная подготовка.
Если врач закрывает практику более чем на одну неделю, он должен сообщить об этом в ассоциацию врачей — Kassenärztlichen Vereinigung. Две-три недели отсутствия — это нормально. Врач имеет право отсутствовать даже в течение четырех недель.
Но обязательно должна быть замена. И об этом врач должен обязательно сообщить. Уведомив пациентов в Интернете или на автоответчике. Заменяющий отпускника доктор может даже принимать в том же праксисе.
Все это относится и к психотерапевтам. Однако поскольку еженедельные сеансы не могут быть просто переданы замене из-за доверительных отношений, терапия обычно приостанавливается. Если планируются более длительные отпуска, решения необходимо искать в каждом конкретном случае. И если психотерапевт планирует, например, двухмесячный перерыв, он должен сообщить об этом потенциальным новым пациентам еще до начала лечения.
Может ли врач закрыть свой праксис на несколько дней без предварительного уведомления?
Если это происходит, то, как правило, на то есть веские причины. В конце концов, даже врач может заболеть. Однако тогда коллектив праксиса должен обеспечить отмену назначений. Сроки должны соблюдаться обеими сторонами. И врач обязан сообщать о том, что праксис закрывается. Достаточно сделать это с помощью объявления на двери или через автоответчик.
А как быть, если, например, предстоит забастовка? Врачам обязательного медицинского страхования они, как правило, запрещены. Поэтому забастовку обычно называют демонстрацией, ведь она равносильна закрытию праксиса. И если врач решает принять участие в демонстрации и закрывает праксис, ему придется отменить предварительно назначенные встречи.
Может ли врач отказаться выдавать больничный?
Конечно, может. Это всегда профессиональное решение врача, выдавать ли кому-то больничный лист или нет. Он не может выдать поддельный больничный лист в качестве одолжения своему пациенту. По данным Немецкой медицинской ассоциации, врачи не только имеют право отказать в выдаче больничного листа, но даже обязаны это сделать, если не соблюдены определенные условия.
Может ли врач в частном порядке взимать с человека, имеющего государственную страховку, плату за что-либо, не поставив его об этом в известность заранее?
Ответ однозначный — нет. Все услуги, которые не входят в установленный законом каталог услуг, должны быть согласованы заранее. Если после лечения пациенту просто вручают счет, значит, что-то пошло не так.
Если пациент имеет государственную страховку, то врач выставляет счет напрямую больничной кассе. Пациентам приходится самостоятельно оплачивать только так называемые индивидуальные медицинские услуги (individuellen Gesundheitsleistungen — IGeL), если они решат ими воспользоваться.
Чтобы врач имел право получить оплату, пациент должен быть предварительно уведомлен. То есть он должен получить подробную информацию, предварительную смету расходов, и, наконец, счет. Если все сделано правильно, будет еще и документ о том, что больничная касса не будет покрывать эту услугу. Затем вы должны будете подтвердить своей подписью, что согласны получить услугу за свой счет.
Индивидуальные услуги не являются обязательными с медицинской точки зрения, поэтому у пациента, всегда есть время для размышлений. Не нужно спонтанно отвечать, хотите ли вы этого или нет. Возможно, стоит еще раз проконсультироваться в больничной кассе. Некоторые из услуг реализуются в рамках бонусной программы.
Можно ли попросить врача предоставить вашу медицинскую карту?
Согласно закону, пациент имеет право ознакомления с записями. Врач должен предоставить немедленный доступ к медицинской карте пациента по его запросу. Причем Европейский суд (Europäischen Gerichtshof) постановил, что это должно делаться бесплатно.
На практике чаще всего документы копируются и выдаются или отправляются пациенту, например, по электронной почте. Врач может взимать плату только в том случае, если он уже выдал копию, а пациент запросил ее несколько раз.
Как и пациенты, врачи должны соблюдать определенные требования. А чтобы не было неприятных недоразумений лучше всегда оставаться взаимно вежливыми.
Foto: MicEnin / depositphotos.com
