В Берлине с конца марта вызов скорой помощи через номер 112 сопровождается триажем — предварительной сортировкой вызовов по степени срочности. Это нововведение призвано разгрузить экстренные службы: если пациент без сознания — скорая немедленно выезжает. Но, как показывают данные, такие случаи составляют лишь около 5% всех вызовов.
Если речь идёт о боли в груди, нарушении сознания, одышке или сильном кровотечении — помощь предоставляется быстро, но с допуском на минимальную задержку. В случае отравлений — допустима ещё большая отсрочка. Причина — катастрофическая нагрузка: только в январе в Берлине было зафиксировано 44 тысячи вызовов, и многие из них, по словам пожарной службы, были необоснованными — например, по поводу гриппа.
А вот в соседней федеральной земле Бранденбург ситуация обратная: люди теперь сто раз подумают, прежде чем набирать «112». С начала года в некоторых округах пациентам приходится оплачивать сотни евро за вызов скорой — даже если на кону жизнь. Причина — спор между округами и страховыми фондами о финансировании. Власти призывают население звонить только в случае крайней необходимости.
В Баден-Вюртемберге дело дошло до того, что теперь официально разрешено скорой добираться до пациента до 15 минут — даже если речь идёт о попытке реанимации. Это значит, что шанс на спасение нередко оказывается упущен.
Жизнь зависит от почтового индекса
«Система скорой помощи в Германии повсеместно рушится,» — говорит Кристоф Константин Хвойка, директор фонда Björn-Steiger-Stiftung, существующего с 1969 года. Организация подала жалобу в Конституционный суд Германии против федерального правительства и правительства земли Баден-Вюртемберг, выступая от имени всех федеральных земель.
Хвойка заявляет, что Германия не обеспечивает единых стандартов экстренной медицинской помощи, и действующее законодательство Баден-Вюртемберга нарушает основное право на жизнь и физическую неприкосновенность. По его словам, «шансы выжить не должны зависеть от места жительства».
Главная проблема — отсутствие единого законодательства. Из-за того, что здравоохранение в Германии — компетенция земель, в каждой из 16 земель — свои правила. Это приводит к хаосу: в одном регионе парамедик может ввести лекарства, в другом — нет. И граница между землями становится границей между жизнью и смертью.
Кто платит за спасение?
Финансирование скорой помощи — отдельная больная тема. Оказывается, оплачивается только транспортировка пациента, а не медицинская помощь на месте происшествия или в машине. Это приводит к тому, что скорая везёт в больницу даже тех, кому это не требуется, лишь бы получить оплату.
Карл Лаутербах, бывший министр здравоохранения, утверждает, что около 30% госпитализаций — излишни. Это перегружает и скорые, и больницы. В итоге страдают те, кто действительно нуждается в неотложной помощи.
Лаутербах начал работу над реформой: предполагается включение скорой помощи в Социальный кодекс SGB V, что позволило бы страховым компаниям покрывать не только транспортировку, но и саму медицинскую помощь.
Foto: HayDmitriy / depositphotos.com
